广州自闭症康复方案

广州自闭症康复方案——广州缘贝蓝教育咨询
精彩内容一、情感体验是矫治的基础
1．亲吻和拥抱：家长可以经常抚摸、拥抱孩子，并且引导他们学着用自己的双臂来回应家人的拥抱。对于父母或兄弟姐妹，教孩子亲吻他们并望着对方，让孩子感受到爱与被爱。家人与要常常亲吻孩子，增进亲子关系，并能训练孩子唇部运动，有助于学习发音。比如：
先吻孩子手背，要他留意唇形和所发出的声音，然后把手递给孩子，让孩子吻一下，成功后可吻脸。鼻、额头等，以此认识身体的不同部位。也可用玩具娃娃做训练对象。
2．耳语：在拥抱孩子的时候，家长可以对着他的耳朵轻声耳语。比如：
呼唤他的名字或哼唱儿歌等等。这样做可以使双亲与孩子更加亲密，还能增加身体方面愉快的感受。
3．认识家庭成员：可以经常与孩子一同翻阅生活回忆录或家庭相册，分阶段丰富他们的认识。比如：第一步认识自己，第二步认识家庭成员，第三步了解照片内容等等。在这一活动中建立他们与家人之间的亲情关系，也可以对语言发展提供帮助。如：看照片认识“爸爸、妈妈”并学会发音。
精彩内容二、关注简单的人际反应
1．呼唤名字：在较初的阶段，家长喊孩子的名字时，可留意与令他们高兴的事情相联系，而且较好固定用一个称呼，以稳固他们对自己名字的认识。（尽量不要给孩子起其它别名或绰号，以混淆他们的认识。）随着他们对这一称呼产生一些反应的意识，家长就可以在做出任何一项安排之前，同时叫他们的名字。
2．打招呼：家长在与别人打招呼时以身作则，起到示范作用。同时，在别人伸出手时，教孩子对此行为做出反应，即也应伸出自己的手与对方握手。告别时，教会孩子以挥手、说“拜拜”的方式来表示再见、离开的意思，并逐渐形成习惯。
3．情绪表达的简单方式：
微笑：家长可用手轻轻将孩子的唇角向上拉，也可通过镜子、面具加深他们对微笑的认识。
点头与摇头：可用愉快的体验引导他用点头的行为表达需要，表示认同（开始时用手来帮助他）。同样的，可以在相反的情绪之中教他们学会摇头的动作。
此外，有语言能力的儿童，可以在教会行为表达时，引导其说“要”或“不要”等表示个人意愿的词。
1、假如你的孩子还没有交流的意图，即他换不会用说话、手势、眼睛来表达意思。玩具和游戏可能是有用的。利用发声的玩具盒，把玩具放入盒中，摇摇它再倒出来。
2、“轮流”游戏启发交谈。例如前后滚动球和汽车玩具或在石板上写字，都是这类游戏。玩这类游戏时，，**承认与儿童要离近点，以便促进儿童活动(即手把手)和鼓励所有依从的表现。如果儿童对某一件东西感兴趣，就从那件东西开始。如果都不赶兴趣，你可以选择球。你可以分开两条腿作在地板上，把儿童放在你对面很近的位置上来回地滚动球。一边滚动一边数1，2，3。当球撞击到儿童，把他的手放到球上。将身体倾斜过去，把你的手放在孩子手背上，当球滚回你自己是数1，2，3，鼓励之，联系几天以后试试增加滚动的数目。
3、鼓励参与社会交往。试试玩“偷看波波”“捉迷藏”等游戏。关键是要把孩子吸引到游戏中来。当玩“偷看波波”游戏时，用一块布或毯子蒙住你的脸，你的脸要真正贴近儿童，逐渐贴近他。如果你的孩子转过去了，坚持跟过去，并重复去贴。在布的后面叫唤他的名字。当你蒙住你的脸时，他会想去抓掉那块布或在你突然露面以前，他会有许多偷看的表现。鼓励他的依从方面，哪怕是微小的进步。你也可以使用同样的布比如红绷带，无论什么时候完这个游戏，你可以把同样的不防在他的膝上来吸引他参加到游戏中来。
4、把对各种人表示友好作为一个目标。包括邻居，所有的人以及假想的人，动物和木偶。把玩具放下是要招手拜拜，拉着孩子的手教他用手势表示并同时说拜拜。
5、你的孩子可能拉着你的手指向他想要的物品。反对他这样做。抽回你的手并用夸大的手势问“什么”拉着他的手指向需求物，伸长他的手笔指向所希望的物品，走到他的旁边，不让他拉住朝向物品。
6、通过鼓励他指他赶兴趣的物品开始较早阶段的解说，比如看见一个有趣的东西，告诉他用手去指，并一边说“好玩”或“害怕”或“好大”“打碎它”等等。
7、那些象尖叫或抛掷等不规范的交流方式可以改变为更规范的方式。举例说，你的孩子如果用扔玩具来终止该游戏，可以通过摇头来表示“不”，来教他更规范地使用表达方式。如果你的孩子还不会说“不”，那就结合摇头说出元音字母“0”。一个手势并伴以某些口语是比单独使用手势高一级的交往行为。
下面举例来帮助你在日常生活中练习这种方法的原则，提高家长对孩子行为管理的有效性。
1、抓住孩子做对了什么——奖励很重要
一种很有效的策略是关注并奖励孩子的适当行为，大部分家长常常觉得他们要做的是“抓住孩子做错了什么”，而实际上他们应该做的是“抓住孩子做对了什么”。这个策略要求家长有很高度的注意力，否则当孩子尖叫时要比他安静时更*获得注意，一般的规则是：给予十句夸奖（你真棒，自己铺好了床），一句“纠正型”的责备（不许扔玩具了）。
关于自闭症儿童的研究表明，家长要用特别的方式夸奖孩子，如说特别的言语，“穿上衣服，好较了”要比一般的“好较了”更合适，这种特别的方式，可以帮助你的孩子准确的理解他被夸奖的行为，在夸奖的时候，配合一些实际的东西如食物和玩具，效果经常会很好，特别是在你训练孩子的早期。因为自闭症儿童对于纯社会性的奖励不敏感，使用实用的奖励物对于增加他们的动机很有帮助。
2、早下手为强——预防为主，争取主动
当孩子出现问题行为表现，你就要立即着手，在他的问题行为出现时，你时常会觉得不知道该如何应付，如孩子在超市里尖叫着发脾气，你会感到慌乱或无助，这是很自然的，然后我们可以设法做到在行为开始之前就阻止他，家长经常没有意识到，他们其实可以事先计划并制订出一套预防的措施，而不是在行为发生的时候穷于应付，与问题已经发生的应对相比较，实际预防要*些，下面列出几个预防措施的策略，可以作为参考：
●改变环境：有许多可以通过改变环境来预防孩子出现问题行为的方法，如你的孩子撕墙上的画，就换成塑封的画或干脆在墙上画壁画，尽管建议听起来很一般，但你还是要花一些时间，审视周围的环境和每日生活的流程，你会发现其实有可能忽视了一些简单的解决办法，经常问自己，家具摆放上有没有问题；常用的必需品是否很*拿到；哪些易碎品是一场事故的潜伏地等等，按照你认为有益的方式改变一下，再评估改变后事故的发生率是否下降了，如果是，说明成功的预防了一些可能发生的危机。
●注意孩子的信号：所有的孩子在要发作之前都会发出细微的信号，即有线索可循，有些自闭症儿童发出抱怨似的呜呜声，有些会收紧身体的肌肉，有些会增加猛烈拍打或扇乎手的次数，而有些孩子会表现得特别安静。家长往往认为后果的出现——行为的恶化——是不可避免的，并且将后果纳入他们的计划中：“让我看看，如果他在5分钟后尖叫起来，而他发脾气一般半个小时会停止，我还来得及把饭做好。”与其认为恶性结果的出现是不可避免的，不如留意孩子发出这种警告的信号，在他发作之前将他的注意力转移开来。一种做法是对他平稳的发出一些基本的、简单的指令，如把书递给我，把手放下来，如果孩子按照你的要求做了，就热情地夸奖他；如果不听从你的指令，就面无表情的辅助他应该怎么做。在孩子独立完成5-10个指令的课题后，他的行为恶化就不会出现了。总之，让他忙于跟随指令，使“失控”成为不可能。
●描述发生了什么：一个经常会引起自闭症孩子发作的问题行为的因素是“困惑”。所以你要简明扼要的告诉孩子将要做什么，许多家长在一整天中不断地对孩子说下面要做的事情，以帮助孩子理解，如“好了，我们现在要去超市，就是我们家楼下的那个蓝色超市，10分钟后我们就可以到那里了”。通过告诉孩子在接下来的时间里会发生什么，会减轻他的焦虑感，从而减少了问题行为的发生。
●设置清晰的结果：家长们经常会说到带孩子到公共场合去的时候，较难的是随时揪着一颗心，提防孩子可能会有的发作，这种提防可以说比孩子真正的发作更让人疲惫。为了有助于预防问题行为的出现，在带他到一个可能会有些麻烦的场合之前，你可以尝试给孩子描述不良行为会产生什么结果。如孩子总是进了超市就大喊大叫的要东西，在进去之前告诉他，如果他能够轻声的说话，他就会得到想要的东西；但如果他大声喊叫，他就得不到想要的东西。讲话时随身携带可以看得见的一级强化物不失为一种好办法。这样在孩子又想喊叫时，你就可以指着强化物说，想想你应该怎么做，或者用一张展示强化物的图片提醒他。但是这一类方法不一定对每个孩子在任何场合下都有效，因为每个孩子都是不同的，没有万无一失的妙招，尽管预防策略并不总是有效，采用它们至少可以降低危机发生的频率，并且通过采取预防措施，而不是总在应对孩子的发作，可以明显的改善家庭生活气氛，我们应该知道的是，改变一种行为习惯要比在发生之前去防止要困难的多。